کالری دریافتی
به دلیل این که این بیماری ، کار بسیاری
را به سیستم قلبی ، تنفسی و عصبی – هورمونی تحمیل می کند در نتیجه این
افراد نیاز بیشتری به انرژی دارند که باید از طریق مواد غذایی کافی تأمین
شود تا جوابگوی این نیاز افزایش یافته ی فرد باشد. در نتیجه، این بیماران به
5/1 برابر میزان انرژی پایه به کالری نیازمندند. مقدار نیاز این افراد به
پروتئین هم به 5/1 تا 2 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن افزایش می یابد (یعنی
تقریبا 2 برابر نیاز یک فرد عادی)
مایعات
با وجود این که بیماران مبتلا، داروهای
مدر برای کاهش مایعات اضافی مصرف می کنند ولی عملکرد این داروها ممکن است
با مصرف آب و مایعات اضافی خنثی شود. بنابراین توصیه هایی که در مورد مصرف
8 لیوان آب در روز وجود دارد در این افراد فاقد کارایی است.در حقیقت، برای
بیماران مبتلا به سی اچ اف پیشرفته، مصرف کمتر از 2 لیتر مایعات از کلیه
منابع توصیه می شود. یک ابزار مهم برای کنترل مناسب تعادل مایعات در بدن
این افراد، اندازه گیری منظم وزن است. یک نشانه ی زودهنگام احتباس
مایعات ، افزایش وزن است. این افزایش حتی ممکن است قبل از تنگی نفس یا ورم در
پاها و دیگر اندام ها(ادم) بروز کند. افزایش وزن در حدود 2 کیلوگرم در طول
3 تا 4 روز باید به سرعت به پزشک اطلاع داده شود تا با افزودن دز
داروهای مدر مصرفی یا دیگر روشها از احتباس مایعات در مراحل اولیه و قبل از شدت
گرفتن آن جلوگیری شود. چون مایعات در بدن این افراد تجمع پیدا می کند در
نتیجه مقدار مایعات دریافتی این افراد باید تحت کنترل باشد و البته مقدار
محدودیت مایعات بستگی به شدت بیماری فرد دارد. به طوری که دریافت مایعات در
این افراد باید به حداکثر 3 لیتر و حداقل به اندازه ی مایعات دفع شده ی
فرد در 24 ساعت به علاوه ی 500 سی سی ( تعریق نامحسوس ) کاهش یابد البته
میزان متوسط محدودیت 2 لیتر در روز است.
سدیم
چون این افراد مایعات و سدیم را در بدن
خود نگه می دارند محدودیت سدیم در رژیم غذایی این افراد ضروری به نظر می رسد
چون سدیم باعث افزایش احتباس مایعات در بافتهای بدن می شود. میزان
محدودیت، به شدت بیماری فرد بستگی دارد که حداکثر 4 گرم و حداقل 250 میلی گرم در
روز توصیه می شود. هر قاشق چایخوری نمک طعام ( 6گرم ) معادل 2400 میلی
گرم نمک است. البته برای اکثر این بیماران مصرف 2 گرم (2000 میلیگرم)
نمک توصیه می شود که این مقدار را می توان با اضافه نکردن نمک اضافی به غذا
تامین کرد.توصیه های بالا در مورد سدیم و مایعات به شدت بیماری فرد
بستگی دارد و توسط پزشک تجویز خواهد شد.
بیماریهای قلبی
38. مصرف ماهی 3 بار درهفته به ویژه ماهیهای روغنی (آزاد ،حلوا ،کپور ،شیر ،کیلکا ) برای پیشگیری و کنترل بیماری قلبی مفید است
زنان وپوکی استخوان
خانمها بیشتر از آقایان دچار پوکی استخوان میشوند و همچنین با افزایش سن، احتمال بروز پوکی استخوان بیشتر میشود. یک بیماری شایع متابولیک استخوان است که در آن تراکم و قدرت استخوان بدن کاهش یافته و به دنبال آن احتمال شکستگی استخوانها افزایش مییابد: پوکیاستخوان معمولاً به تدریج پیشرفت میکند و هیچ علامتی از خود بروز نمیدهد تا وقتی که شکستگی به وجود میآید. خانمها بیشتر از آقایان دچار پوکی استخوان میشوند و همچنین با افزایش سن، احتمال بروز پوکی استخوان بیشتر میشود، در زنان میزان از دست رفتن استخوان پس از یائسگی به دلیل افت هورمون استروژن سرعت میگیرد. از آنجا که تخمدانها استروژن میسازند، اگر هر دو تخمدان با عمل جراحی برداشته شوند به سرعت ازدست رفتن توده استخوانی، افزوده میشود. توده استخوان هر فرد معمولاٌ در 30 تا 35 سالگی به بیشترین میزان خود میرسد. پس از این سن، کاهش توده استخوانی بهصورت یک روند طبیعی پیری آغاز میشودهمچنین بهطور میانگین زنان بیش از 10درصد از حجم استخوان خود را در سالهای اول یائسگی از دست میدهند و بسیاری از زنان تا زمانی که دچار شکستگی در ناحیه پشت لگن نشدهاند از پوکی استخوان خود بیخبرند. پرکاری تیروئید، هیپرپاراتیروئیدیسم، دیابت وابسته به انسولین، بیماریهای گوارشی، بیماریهای متابولیک و تغذیهای، سرطانها و مصرف بعضی داروها سبب افزایش بروز پوکی استخوان میشود. ورزش نکردن و نداشتن فعالیت فیزیکی، کاهش توده استخوان را تسریع میکند. ورزش مناسب به افزایش مقدار استخوان و سلامت بیشتر کمک میکند. مصرف مشروب یا نوشابههای کافئین دار باعث اختلال در استفاده بدن از کلسیم میشودکمبود کلسیم در برنامه غذایی، سلولهای استخوانی را تخریب میکند تا کلسیم مورد نیاز خود را بهدست آورد. بعضی از داروهای تجویزی نظیر کورتیکواستروئیدهای خوراکی نیز باعث پوکی استخوان میشوند. داروهای مؤثر در افزایش توده استخوان باید با تجویز پزشک مصرف شوند و درصورت نیاز به این داروها طبق دستور دارویی و بهطور مستمر استفاده شود. باید غلات، لبنیات، حبوبات، سبزی، ماهی و میوه را در رژیم غذایی قرار داد. مصرف روزانه 3 لیوان شیر یا ماست کم چرب یا دو قطعه پنیر به جای هر لیوان شیر میتوان کلسیم مورد نیاز روزانه بدن را تأمین و به سلامت استخوانها کمک کرد.
عادت مضربرای قلب
اگر بخواهیم بدن سالمی داشته باشیم باید اول از همه قلبمان مثل ساعت کار کند. با تغذیه سالم و سبک صحیح زندگی میتوانیم جلوی 80 درصد از بیماریهای قلبی را بگیریم.متهم ردیف اول مشکلات قلبی، چربیها هستند. البته از سوی دیگر، چربیها از مهمترین منابع تأمین انرژی بدن به شمار میروند که برای عملکرد بدن هم ضروری هستند. بهطور کلی چند گروه چربی داریم که بنا به عملکردی که در بدن انجام میدهند مفید و مضر شمرده میشوند؛ روغنهای حیوانی، گوشت گاو و گوسفند، انواع لبنیات مانند کره، سرشیر، خامه و پنیر پرچرب همگی از جمله روغنها و چربیهایی هستند که باید تا جایی که میتوانید از غذای خود حذف کنید یا به حداقل برسانید و از انواع کم چرب آن استفاده کنید. بهتر است حتیالامکان به جای سرخ کردن غذاها از کباب کردن، آب پز کردن و پختن استفاده کنید. کره چه گیاهی باشد و چه حیوانی حاوی چربیهای اشباعی است که برای قلب ضرر دارد ولی نوع گیاهی آن بهدلیل نداشتن چربیهای ترانس نسبت به نوع حیوانی بهتر است، ولی مقدار مصرف آن کم باشد. اما به یاد داشته باشید که همه روغنها به صرف روغن بودنشان خاصیت چاقکنندگی دارند چون چربیهای غیراشباع دارند.یکی از راههایی که میتوانید برای کاهش کلسترول خون و کاهش خطر بیماریهای قلبی انجام دهید، کاهش مصرف چربیها و جایگزین کردن آنها با مواد نشاستهای است که هم چربی کمتری دارند و هم انرژی بدن را تأمین میکنند. انواع نانها که بهترین آنها نان سنگک و نان جوی سبوسدار است، ماکارونی، سیبزمینی، برنج و انواع غلات و جو بهترین جایگزینها هستند. البته نباید در مصرف این مواد هم زیاده روی کنید.سیراب شیردان و دل و جگر و قلوه گوسفند هم طرفداران خاص خودش را دارد ولی حواستان باشد، این مواد غذایی سرشار از چربی و کلسترول هستند. البته چربی آنها همانند گوشت قرمز است ولی کلسترول بسیار بالایی دارند و مصرف آنها توصیه نمیشود و حداقل درصورت مصرف، به مقدار کم و در فواصل طولانی مصرف کنید. نمک جزو مواد طعمدهندهای است که مضرات آن بیشتر از فواید آن است و مصرف زیاد آن باعث بالا رفتن فشار خون بهخصوص در سالمندان میشود. پس تا میتوانید از مصرف آن خودداری کنید. بیشتر میوهها و سبزیجات مواد کم چربی هستند که سرشار از فیبرند و با آنتیاکسیدانی که دارند نقش مهمی در پیشگیری از بیماریهای قلبی ایفا میکنند.
ادامه مطلب ...
اقدامات ساده برای کنترل فشار خون
بر اساس اعلام سازمان بهداشت جهانی از هر سه فرد بزرگسال یک نفر مبتلا به فشار خون بالاست که این بیماری، عامل اصلی بروز مشکلات قلبی و عروقی محسوب میشود.با این حال، تنها چند تغییر در سبک زندگی میتواند به مبتلایان به فشار خون بالا کمک کند این وضعیت را تحت کنترل درآورده و حتی نیاز به درمان را به تاخیر انداخته یا کاهش دهند.در زیر به چند اقدام ساده برای کاهش فشار خون بالا اشاره میشود:
پرهیز از فروکتوز (قند میوه): بر اساس تحقیقات منتشر شده در نشریه نفرولوژی افرادی که روزانه 74 گرم یا بیشتر قند میوه مصرف میکنند 77 درصد بیشتر در خطر ابتلا به فشار خون بالا هستند.
مصرف مواد غذایی غنی از پتاسیم: محققان میگویند افراد مبتلا به فشار خون بالا باید موز بخورند، چرا که این میوه باعث کاهش 50 درصدی نمک از غذاها میشود.از جمله دیگر غذاهای حاوی پتاسیم میتوان به کشمش، آلو، زردآلو، خرما، اسفناج و گوجه فرنگی اشاره کرد.
کاهش وزن و ورزش منظم: پژوهشگران کلینیک مایو در آمریکا بر این باورند کاهش وزن در صورت لزوم و ورزش منظم یکی دیگر از اقدامات برای کاهش فشار خون بالا است.کاهش 5/4 کیلوگرم از وزن اضافی، میتواند فشار خون بالا را به حد مطلوب پایین بیاورد.
30 تا 60 دقیقه ورزش در اکثر روزهای هفته تاثیر بسزایی در تعدیل فشار خون دارد.
رعایت رژیم غذایی سالم و کاهش مصرف سدیم: پزشکان کلینیک مایو میگویند کاهش مصرف سدیم به دو هزار و 300 میلی گرم در روز یا کمتر در کاهش فشار خون بالا بسیار موثر است. برای افراد 51 ساله یا مسنتر میزان هزار و 500 میلی گرم ایده آل است.
عواملی چون استرس، هیجان و کم خوابی در تپش قلب موثر است، احساس آگاهی از ضربان قلب را تپش قلب میگویند، زیرا افراد در مواقع عادی از تپش قلب خود ناآگاه هستند و این تپش قلب به صورت تپیدن و لرزیدن ظاهر میشود.هرگاه فرد ضربان قلب خود را احساس میکند لازم است به پزشک مراجعه کند، زیرا در مواردی که این تپش قلب ناشی از بیماریهای قلبی همچون افتادگی دریچه پرولاپس و یا فشار خون باشد، نگران کننده است. در غیر این صورت در سایر موارد که ناشی از استرس یا رژیم غذایی خاصی باشد، جای نگرانی وجود ندارد.تپش قلب در زنان شایعتر است، اما درمانهای دارویی آن ربطی به سن و جنس ندارد و در همه افراد بسته به علت و ریشه تپش قلب یکسان است.مصرف برخی مواد غذایی چون چای و قهوه، سیگار و نوشابههای گازدار باعث تپش قلب میشوند که در چنین مواردی رعایت یک رژیم غذایی خاص به افراد توصیه میشود.غذاهای نفاخ، سبزیجات و میوههای خام ممکن است باعث بروز تپش قلب در افراد شود. کسی که دچار تپش قلب میشود باید به پزشک مراجعه کند.پس از انجام معاینات لازم نوار قلب از بیمار گرفته میشود که تا حد زیادی میتواند علت تپش قلب را مشخص کند.گاهی نیز انجام آزمایشهایی برای تشخیص برخی بیماریهای زمینهای لازم است.در نهایت اگر علت تپش قلب مشخص نشود، دستگاهی به نام هولترمونیتور یا نوار قلب متحرک به فرد متصل میشود تا اگر در طول ٢٤ ساعت فرد دچار تپش قلب شد، نوار قلب در همان حالت از بیمار گرفته شود و نوع آریتمی قلب فرد مشخص شود.علاوه بر هولتر مونیتور، میتوان از تست ورزش استفاده کرد تا پزشک و بیمار اطمینان حاصل کنند که فعالیت شدید، عامل به وجود آورنده آریتمی خطرناک نیست.اصول درمان تپش قلب بر حذف عامل به وجود آورنده(دارو، تنباکو، قهوه، چای و الکل) تشخیص و درمان بیماریهای همراه(پُرکاری تیروئید، افت قند خون، علائم یائسگی و اضطراب) استوار است که در اکثر موارد با رعایت عادات مناسب زندگی و تغذیه، پرهیز از استرسها و هیجانات و انجام ندادن فعالیتهای ورزشی نامتناسب، تپش قلب فرد بهبود مییابد.
1-روزی 30دقیقه ورزش کنید.
2-هر دو ساعت یک لیوان آب بنوشید.
3-اگر می توانید روزی 20دقیقه دوچرخه سواری کنید.
4-طبق نظر پزشک، هر روزویتامین ب کمپلکس مصرف کنید.
5-صدای خود را در شب حین خواب ضبط کنید یا از اطرافیانتان بخواهید تا توجه کنند که آیا در خواب خر و پف می کنید یا نه. اگر جواب مثبت بود با پزشک مشورت کنید چرا که این امر می تواند در تنفس وفشار خون شما اختلال به وجود آورد و در نهایت سلامت قلبتان را در معرض خطر قرار دهد.
6-حداقل روزی دو فنجان چای نوش جان کنید.
7-هر هفته مقدار کمی کاکائوی تلخ بخورید.
8-شب ها حداقل هفت ساعت بخوابید. کم خوابی می تواند یکی از دلایل حمله قلبی باشد.
9-دست کم هفته ای یک بارماهی مصرف کنید.
10-از خوردن صبحانه کامل و سرشار از فیبر غافل نشوید.
11-مواد غذایی دارای امگا 3 را در برنامه غذایی بگنجانید.
12-به مصرف لوبیا نیز توجه کنید و آن را به شکل خوراک یا بر روی سالاد میل نمایید.
13-طبق نظر پزشک هر روز یک آسپیرین بچه بخورید.
14-خوب است بدانید خوردن آلبالو برای سلامت قلب خالی از لطف نیست.
15-هر روز پرتقال بخورید. می توانید به جای آن از آب پرتقال هم استفاده کنید منتهی اگر خود پرتقال برایتان فراهم بود، آن را
ترجیح دهید.
16-در روزهای تعطیل فقط استراحت کنید. تلفن همراه و رایانه را کنار بگذارید.
17-از استرس پرهیز کنید.
18-به مصرف مولتی ویتامین نیز اهمیت دهید اما پیش از آن نظر پزشک را بخواهید.
19-وقت کافی به گردش و هم صحبتی با آنهایی که دوستشان دارید اختصاص دهید
20-وقت کافی به گردش و هم صحبتی با آنهایی که دوستشان دارید اختصاص دهید.
ادامه مطلب ...
از همین حالا دست به کار شوید و نگذارید که اولین سکته قلبی در شما بروز کند. شروع به ورزش کنید و برنامه غذایی سالمتری انتخاب کنید. یادتان باشد که شما فقط یک قلب دارید، پس مراقبش باشید. ما نیز در اینجا به نکاتی برای سالم نگاه داشتن قلب تان اشاره میکنیم.
سیگار کشیدن علاوه بر مبتلا کردن شما به نفخ و سرطان ریه، یکی از مهمترین عوامل بیماریهای قلبی به شمار میرود. دلیل این است که بیشتر مواد شیمیایی موجود در دخانیات، میتوانند باعث صدمه زدن به قلب، تصلب شریانها و باریک کردن رگهای خونی شوند.
علاوه بر این، نیکوتین موجود در سیگار باعث انقباض رگهای خونی میشود، به همین دلیل فشارخون را بالا برده و قلب را به کار بیشتر وا میدارد. سیگار همچنین دارای مونوکسید کربن است که جای اکسیژن را در خون میگیرد. اگر اکسیژن خون کم باشد، قلب مجبور به کار بیشتر است.
اگر اهل سیگار و دخانیات نیستید، این خیلی برایتان خوب است، اما به یاد داشته باشید که نباید زیاد در معرض دود سیگار هم قرار بگیرید، هر چند که خودتان نکشید. اگر سیگار میکشید، به یاد داشته باشید که ترک آن به طور غیر منتظرهای خطر ابتلا به بیماریهای قلبی را در شما پایین میآورد. در آخر اگر معتقدید که دخانیات بی دود اشکالی ندارد، باز هم در مورد آن فکر کنید. جویدن تنباکو و سیگارهای کم نیکوتین هم، همچنان نیکوتین به بدن تان میرساند و برای قلب تان بد است.
خیلی خوب است اگر برنامه منظمی برای ورزش داشته باشید. در واقع، ساکن و غیر فعال بودن، یکی از مهمترین دلایل ابتلا به بیماریهای قلبی به شمار میرود. همچنین مثل کشیدن سیگار کلسترول و فشار خون تان را بالا میبرد. افرادی که زندگی فعالی دارند، 45 درصد کمتر از افراد دیگر به بیماریهای قلبی مبتلا میشوند.
رمز این مسئله این است که بیشتر ورزش کنید. حداقل 30 تا 60 دقیقه به طور متوسط در روز یا حداقل اکثر روزهای هفته ورزش کنید. لازم نیست که حتماً به باشگاههای ورزشی بروید، پیاده روی و پله نوردی هم میتواند به شما در این زمینه کمک کند.
یک راه خوب برای اینکه بفهمید آیا به اندازه کافی ورزش میکنید این است که ضربان قلب تان را بگیرید. باید بالاترین ضربان قلب تان را در دقیقه در حین ورزش بدانید. برای گرفتن بالاترین ضربان قلب تان، سن تان را از 220 کم کنید؛ مثلاً اگر 30 سال تان است، بالاترین ضربان قلب تان هنگام ورزش باید به 190 برسد.
راه دیگر برای اندازهگیری شدت فعالیت، ”آزمایش صحبت کردن” نامیده میشود. آزمایش بسیار سادهای است: هنگام ورزش سعی کنید که صحبت کنید. اگر توانستید جملهای کامل را بیان کنید یا به گفتگو همچنان ادامه دهید، پس شدت ورزش تان سبک است. اگر هنگام صحبت کردن به نفس نفس افتادید، شدت ورزش تان متوسط است؛ و اگر برای صحبت کردن اصلاً نفس نداشتید، پس خیلی شدید ورزش میکنید. البته اصلاً لازم نیست که حتماً ورزش تان شدید باشد تا سالم بمانید. ورزش سبکی که طول مدت زیادی داشته باشد مثل پیاده روی هم میتواند به شما کمک کند.
همه ما میدانیم که خوردن غذاهای پر چرب با کلسترول بالا برای قلب بسیار ضرر دارد و خوردن سبزیجات و میوهجات تازه برای سلامتی بسیار مفید است. اما در اینجا راههای بهتری برای برنامه غذاییتان پیشنهاد میکنیم.
به طور مثال:
* استـفاده از غذاهای کم چربـی هـنـگـام شـام از بـالا رفتـن کلستـرول و تریگلیسیرید شما جلوگیری میکند. مثلاً شبها از گوشت قرمـز، تخم مرغ، کره، خامه، پنیر و دسرهای شکر دار کمتر استفاده کنید.
* غذای خود را به قسمتهای مختلف تقسیم کرده و به جای سه مرتبه در روز، آن را در دفعات مختلفی میل کنید. این حتی باعث کاهش وزن تان هم میشود.
* همه پروتئینها مثل هم نیستند. سعی کنید از پروتئین در مـاهـی، سویا و مرغ به جای گوشت قرمز استفاده کنید.
* به یاد داشته باشید که ممکن است بعد از تغییر برنامه غذاییتان، 3 تا 6 ماه طول بکشد تا بتوانید کاهش کلسترول تان را مشاهده کنید.
* درست غذا خوردن میتواند به حفظ وزن مناسب هم کمک کند. اضافه وزن یکی از عوامل مهم در بروز بیماریهای قلبی است. به این دلیل است که اضافه وزن فشار خون و کلسترول شما را بالا میبرد که حتی میتواند باعث دیابت هم شود.
با مراجعه منظم به پزشک میتوانید مطمئن شوید که مشکلات سلامتی و قلبی شما خیلی زود تشخیص داده خواهند شد و میتوانید تحت مراقبت و درمان قرار گیرید. باید به طور منظم حداقل دو بار در سال فشار خون و کلسترول تان را هم حداقل هر پنج سال یکبار اندازه گیری کنید و البته، اگر در معرض ابتلا به بیماریهای قلبی هستید، باید به اندازه نیاز به پزشک مراجعه کنید.
به اندازه کافی ویتامین و مکملهای غذایی به بدن تان برسانید. هر چند که این نمیتواند جایگزینی برای ورزش و برنامه مناسب غذایی باشد، اما استفاده از مکملهای غذایی به سالم نگاه داشتن قلب تان کمک خواهد کرد. این مکملهای غذایی میتواند از بالا رفتن کلسترول و فشار خون در شما جلوگیری کند و به همین طریق قلب تان هم وضعیت سالمی خواهد داشت.
سعی کنید برنامه غذاییتان را دوباره باز بینی کنید و عادتهای بد غذایی را از خود دور کنید. ورزش کنید. میتوانید کم کم ورزش را شروع کنید، اما از همین امروز کارتان را شروع کنید. حتی ورزش سبک هم میتواند خطر بیماریهای قلبی را در شما کاهش دهد.
به یاد داشته باشید که سالم ماندن قلب تان فقط به خود شما بستگی دارد. فقط شمایید که باید غذا خوردن تان را کنترل کنید، نه هیچ کس دیگری. به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و از دستورات او پیروی کنید. مطمئن باشید که او بد شما را نمیخواهد. با به کار گرفتن این نکات اشاره شده، مطمئناً قلبی سالمتر خواهید داشت.