سوالاتی با محوریت انفلوآنزای نوع آ

   

می خواستم بدانم آیا تزریق واکسن آنفولانزای فصلی برای کودک یک سال و دو ماه که آلرژی هم دارد عوارضی در پی دارد آیا تزریق این واکسن برای کودک مشکل کبدی در پی خواهد داشت

کسانی که دارای شرایط زیر می باشند باید با پزشک مشورت نمایند :

1. کسانی که واکنش آلرژیک جدی نسبت به تخم مرغ یا دوز قبلی واکسن آنفلوآنزا دارند.
2. کسانی که در هنگام تزریق واکسن بیماری شدید یا متوسط دارند باید پس از بهبودی درخصوص تزریق واکسن اقدام نمایند.

3. کسانی که سابقه ای از سندرم گیلن باره دارند.

عوارض جانبی واکسن :

واکسن نیز مثل هر دارویی ، قابلیت ایجاد مشکلات جدی مثل واکنشهای آلرژیک شدید را دارا می باشد البته خطر واکسن که منجر به بروز صدمات جدی شود ، بی نهایت کم می باشد .اغلب تمام کسانی که واکسن آنفلوآنزا دریافت می کنند دچار هیچ مشکل جدی از بابت آن نمی شوند چون ویروسهای واکسن ، کشته شده می باشند لذا فرد بواسطه تزریق واکسن به آنفلوآنزا دچار نخواهد شد. عوارض متوسطی که گهگاه در هنگام تزریق واکسن بروز می کند عبارتند از : زخم ، قرمزی یا تورم در محل تزریق ، تب ، درد . این مشکلات معمولا" بعد از تزریق شروع می شود و 1 تا 2 روز طول می کشد.

عوارض شدید

واکنشهای آلرژیکی که درعرض چند دقیقه تا چند ساعت بعد از تزریق رخ می دهد.
واکنش شدید یا متوسط چه واکنشی است ؟

در یک واکنش شدید ممکن است با موارد زیر روبرو شویم

هر وضعیت غیر عادی مثل یک تب بالا یا تغییرات رفتاری ، علائم یک واکنش آلرژیک جدی که می تواند شامل دشواری تنفس ، خشونت یا ویزینگ ریه ها ، کهیر ، رنگ پریدگی ، ضعف ، ضربان سریع قلب یا گیجی باشد . که در این خصوص باید سریعا به پزشک یا مراکز درمانی مراجعه کرد.

افرادی که دچار عوارض تزریق واکسن آنفلوآنزا می شوند باید در تزریقات بعدی ،عوارض ایجاد شده را به اطلاع فرد مسوول ایمن سازی برساند.

پاسخ به تعدادی از سوالات در رابطه با آنفلوانزای خوکی یا آنفلوانزای (H1N1) نوع A
آنچه لازم است درمورد آنفلوانزای (H1N1) A بدانید

بیماری آنفلوانزای نوع (H1N1) A ،مشابه سایر انواع انفلوانزاها بیماری ویروسی حاد دستگاه تنفسی است که با تب ،سردرد، درد عضلانی،عرق،آبریزش بینی ، گلودرد و سرفه تظاهرمیکند. ویروس آنفلوانزای نوع (H1N1) A به صورت عادی انسان رامبتلا نمی کند وفقط بین خوکها درگردش است اما نوترکیبی ویروس بین گونه های مختلف ویروس Aخوک وانسان که جهانگیری اخیر ازاین نوع میباشد، باعث شده است پاندمی اخیربعنوان آنفلوانزای نوع (H1N1) A نامیده شود.

*چگونه افراد به آنفلوانزای نوع (H1N1) A آلوده میشوند؟

وقتی فرد آلوده سرفه یا عطسه میکند، قطرات آلوده روی دستهای بیمار و سطوح قرار میگیرد. ویا در هوا پراکنده میشود.سایر افراد که این هوای آلوده را استنشاق میکنند یا دست و سطوح آلوده را لمس میکنند ، ممکن است به این ویروس آلوده شوند .برای پیشگیری ازگسترش بیماری ،افراد باید وقتی سرفه میکنند دهان و بینی خود را بپوشانند ودستهایشان را بطورمرتب با آب و صابون بشویند.

• علائم و نشانه های عفونت چیست؟

علائم اولیه آنفلوانزای نوع (H1N1) A مانند سایربیماریهای شبه آنفلوانزا شامل ،تب، سرفه،سردرد، درد عضلانی و مفصلی،خشونت و احساس ناراحتی درگلو ، آبریزش بینی و گاهی استفراغ و اسهال میباشد.

*چگونه میتوان در برابر بیماری ازخود محافظت نمود ؟

۱٫ از تماس مستقیم با افراد بیمار و بدحال که سرفه و تب دارند ، اجتناب کنید.
۲٫ دستهایتان را بهطور مکرر به خصوص بعد از عطسه و سرفه با آب و صابون بشوئید.
۳٫ عادات خوب بهداشتی نظیرخواب کافی ،خوردن غذای مغذی و فعالیتهای جسمانی را بکار بگیرید.

*چه مراقبتهائی برای یک فرد بیمار در منزل باید انجام داد ؟

• فرد بیمار باید از سایرین جدا گردد. حداقل یک متر از سایرین دور نگه داشته شود.
• وقتی از فرد بیمار مراقبت میکنید، دهان و بینی تان را بپوشانید.وسایل تجاری و خانگی که بمدت طولانی بدون حفاظ هستند ، بعد از استفاده بطور صحیح باید تمیز شوند.
• بعد از هر تماس با افراد بیمار دستهایتان را با آب و صابون کامل و دقیق بشوئید.
• در جائیکه فرد بیمار ساکن است ، سیستم جریان هوا را بهبود ببخشید. از درها و پنجره ها در جهت استفاده بهتر از وزش نسیم و باد ملایم استفاده نمائید.

• محیط را با مواد شوینده قابل دسترسی و سهل الوصول در منزل تمیز نگه دارید.
*اگر فکر میکنید بیمار شده اید ،چه باید بکنید؟

اگر احساس ناخوشی ، تب بالا ، سرفه و خشونت و آزردگی در گلو دارید:
•درمنزل بمانید و از حضور در محل کار ، مدرسه ویا محلهای شلوغ اجتناب کنید.
•استراحت کنید وبه میزان فراوان مایعات مصرف نمائید.

• وقتی سرفه یا عطسه میکنید ، دهان و بینی تان را با دستمالهای یکبار مصرف بپوشانید.و دستمالهای استفاده شده را بطور صحیح معدوم نمائید.

• بطور کامل ومرتب دستهایتان را بخصوص بعد از سرفه و عطسه با آب و صابون بشوئید .
• اعضای خانواده ودوستانتان را ازبیماریتان آگاه نمائید وازتماس با سایرین اجتناب کنید.
*اگربه مراقبت پزشکی نیازداشته باشید چگونه عمل نمائید؟

• قبل ازمراجعه به مرکزبهداشتی درمانی یا مراکز درمانی دیگر ، با پزشک یا پرسنل بهداشتی تماس بگیرید وعلائمتان را گزارش دهیدوتوضیح دهید چرا فکرمیکنید دچار بیماری آنفلوانزا شده اید.ازتوصیه های داده شده تبعیت وپیروی کنید.

• اگرامکان تماس با پرسنل بهداشتی درمانی را ندارید ،به محض وارد شدن به مراکز بهداشتی درمانی ،شک به بیماری آنفلوانزا را اعلام نمائید.

• در مسیر حرکت ، دهان وبینی تان را بپوشانید.

*آیا گروه خاصی ازمردم جامعه درمعرض خطر هستند؟

برای تعیین گروههای در معرض خطر نیاز به مطالعات بیشتری است اما سازمان بهداشت جهانی توصیه نموده که همه افراد جامعه باید اقدامات پیشگیرانه و جوانب احتیاط را رعایت کنند.

*آیا توصیه های خاصی برای زنان باردار وجود دارد ؟

این افراد آسیب پذیر هستند و مانند افراد دیگر باید همه اقدامات پیشگیرانه و جوانب احتیاط را رعایت نمایند.

*آیا بیماری آنفلوانزای نوع (H1N1) A قابل درمان است؟

بلی ،داروهائی که درسالهای گذشته برای درمان انواع قوی آنفلوانزا تولید شده است،توانائی خوبی برای کمک به مبتلایان به آنفلوانزای نوع (H1N1) A دارند. لازمه درمان درست مراجعه و تشخیص بموقع بیماری است .

آنفولانزای خوکی - آنفلوانزای خوکی یا آنفلوانزای H1N1 نوع A از نگاه کارشناس
تعریف بیماری

آنفلوانزای خوکی یک بیماری تنفسی خوک ها است که بوسیله ویروس آنفلوانزای( A ( H1N1 و H3N3 در خوکی ایجاد می شود . بیماری فعلی که در حال حاضر در بین انسانها در کل دنیا در جریان است تغییر در ژنوم ویروس H1N1 را شاهد هستیم. و در واقع بیماری آنفلوانزای خوکی با منشاء آنفلوانزای H1N1 نوع A بین انسان و خوک مشترک است . اما در حال حاضر این بیماری در حال انتشار سریع و انفجاری در بین انسانها است و از انسان به انسان با سرعت بالا انتقال می یابد . و برای انتشار و سرایت آ« و آلوده بودن یک جامعه نیازی به وجود خوک نیست . انسانها بطور طبیعی مبتلا به آنفلوانزای خوکی نمی شوند ولی آلودگی انسان گزارش شده است و بیماری می تواند به انسان نیز منتقل شده موجب بیماری شدید با مرگ و میر گردد .

راههای پیشگیری از بیماری آنفلوانزای خوکی رابدانیم :

۱-دستها به طورمرتب شسته شود

۲-درهربار عطسه وسرفه ازیک دستمال کاغذی جدید استفاده شده ودستمال قبلی در سطل

زباله دردار انداخته شده ودستها مجددا شسته شود.

۳-برای پیشگیری از انتقال بیماری به دیگران ، فرد دارای علایم یا مبتلا به بیماری ،باید به
مدت ۷روز درمنزل استراحت نموده وبه هیچ عنوان بادیگران درتماس نباشدو از منزل خارج نشود.

۴-تازمانی که خطر ابتلا درجامعه وجود دارد هنگام ارتباط بادیگران فاصله یک متر رعایت شود .

۵-از مسافرتهای غیر ضروری به خارج ازکشور خودداری شود.

۶-از دیده بوسی و دست دادن با حجاج و مسافران خارج از کشور خودداری شود.
علائم بیماری آنفلوانزای خوکی:

علائم آنفلوانزای خوکی همانند علائم آنفلوانزای معمولی است و عبارتست از
تب به همراه علایم زیر:

سرفه ، گلو درد ، سردرد

لرز ، کوفتگی بدن واحساس خستگی

اسهال و استفراغ در بعضی از بیماران

علائم این بیماری چیست ؟

تب با یکی از علائم ذیل :

۱- سرفه

۲-گلودرد

۳- بدن درد

۴- سردرد

۵- لرز و خستگی

۶- در بعضی افراد تهوع و استفراغ هم دیده می شود.

همچنین علائم زیر :

تب بالای ۳۸ درجه- سردرد- دردعضلات- خستگی و کوفتگی شدید- آبریزش بینی- اشک ریزش- سرفه خشک – سوزش گلو- عطسه – لرز – بی اشتهایی – درد مفاصل – تهوع و استفراغ – اسهال – پنومونی شدید – نارسایی تنفسی

ویروس آنفلوانزای خوکی دقیقا مثل آنفلوانزای معمولی سرایت می کندکه شامل راههای زیر است:

راههای سرایت آن چگونه است ؟

۱- تماس با ترشحات فرد آلوده

۲-لمس کردن سطوح و اشیایی که قبلا توسط افراد آلوده لمس شده اند
۳- تماس دست آلوده ، به چشم و دهان و بینی خود

چه کنیم تا مبتلا نشویم ؟

۱- از دستمال کاغذی در هربار عطسه ویاسرفه استفاده کنیم.

۲- دستان خود را بطور مرتب با آب وصابون بشوییم.

۳- در تماس با دیگران حداقل یک متر فاصله را رعایت کنیم .

۴- از زدن دست آلوده ، به دهان ، بینی وچشمان خود بپرهیزیم.

* نشانه های هشدار دهنده در کودکان:

تنفس سریع – سیاه شدن پوست کم شدن تعداد دفعات و مقدار مایعات – کاهش هشیاری

بی قراری -تب همراه با راش

* نشانه های هشدار دهنده در بزرگسالان:

تنفس مشکل یا بالارفتن ریت تنفس ،درد یا فشار در شکم و سینه ،سرگیجه ناگهانی
ویروس نوع A(H1N1) از راههای زیر به انسان منتقل می شود

*تماس مستقیم با خوک آلوده به انسان ( از طریق بزاق ؛ اشک ؛ ترشحات بینی )
*سطح آلوده به ویروس

*تماس انسان با انسان از طریق بزاق ؛ اشک ؛ ترشحات بینی،ذرات تنفسی
* زمان سرایت بیماری در انسان

از یک روز قبل از شروع علائم تا ۷ روز بعد از شروع آن ؛ بیماری در انسان قابل سرایت است . ویروس ۲تا ۸ ساعت در سطوح فعال بوده و قادر به آلوده کردن انسان می باشد
* اصول مراقبت

نحوه مراقبت از فرد بیمار :

*بیمار را در تاق جداگانه نگهداری کنیم.

*در اتاق را ببندید.

*به جز موارد اضطراری اجازه خروج از اطاق ندهید خصوصا وقتی تب دارد و امکان سرایت بیماری بیشتر است.

*اگر نیاز شد که فرد مبتلا مثلا برای درمان منزل را ترک کند بایستی موقع سرفه و عطسه از دستمال کاغذی استفاده کرده و سپس آن رادور بیندازد .

* اگر لازم شد فرد بیمار در محل مشترکی با سایر اعضا خانواده قرار گیرد حتما از ماسک جراحی استفاده کند.

* اگر ممکن است دستشویی مجزایی داشته با شد ،که این هم روزانه با مواد ضد عفونی تمیز شود.

با دیگر اعضا خانواده چکار کنیم؟

*افراد دیگر نباید به ملاقاتش بیایندمگر با پوشش های مناسب.بهتر است تلفن بزنند.
*خانم حامله را برای مراقبت انتخاب نکنیم.

*همه افراد خانواده باید دستهایشان را مرتب با آب و صابون بشویند یا با الکل تمیز کنند.خصوصا اگر با بیمار ملاقات کردند یا به دستشویی مشترک رفتند.

*همه افراد از لوازم شخصی خود مثل حوله استفاده کنند و حتی الامکان از دستمال کاغذی برای خشک کردن دستها استفاده شود.

اگر فرد مراقبت کننده از بیمار هستید

*از تماس رو به رو بپرهیزید.

*بعد از هر تماس با بیمار یا دستمال هایش یا لوازمش دستهایتان را مرتب با آب و صابون بشویید

*در موقع خروج از منزل ماسک بزنید.

*با کارکنان بهداشتی در مورد مصرف دارو مشورت کنید.

دوره پنهان (کمون) بیماری بین ۱ تا هفت روزمتغیر است

درمحل هایی که وجود مورد آنفلوانزای (H1N1)Aقطعی شده است لازم است مجموعه ای از موارد زیر رعایت شود.

قطعا فقط یک فعالیت خاص برای پیشگیری موثر نیست بلکه انجام همزمان گام های زیر مهم هستند

۱٫شستن مکرر دستها ۲- پوشاندن دهان و بینی با دستمال به هنگام عطسه و سرفه۳- در صورت بروز بیماری در خانه بمانید۴- تماس های خانگی رابه حداقل برسانید.

آشنایی با آنفلوانزای جدید H1N1)A) با منشاء خوکی یا Swine Flu